لنفوگرانولوم ونروم (ال جی وی) در زنان و مردان

لنفوگرانولوما ونروم (LGV) یک عفونت مقاربتی است که توسط نوعی باکتری به نام کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می شود. LGV یک بیماری نادر است که از طریق رابطه جنسی واژینال و مقعدی منتقل می شود. لنفوگرانولوم ونروم با آنتی بیوتیک قابل درمان است.

دلایل بیماری لنفوگرانولوم ونروم

لنفوگرانولوم ونروم یک عفونت مزمن سیستم لنفاوی است که توسط سه نوع مختلف باکتری کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می شود. این باکتری از طریق تماس جنسی منتقل می شود. عامل ایجاد کننده این عفونت با باکتری های ایجاد کننده کلامیدیا تناسلی متفاوت است. LGV در مردان شایع تر از زنان است. بیماران HIV مثبت بیشتر مستعد ابتلا به این عفونت هستند.

علائم لنفوگرانولوم ونروم

دوره نهفتگی لنفوگرانولوم ونروم از سه تا سی روز است. علائم LGV پیچیده و شدید است و با تورم غدد لنفاوی، تب، دردهای عضلانی و ضعف عمومی همراه است. این عفونت و علائم آن بسته به اینکه کدام قسمت از بدن آلوده شده باشد دارای سه مرحله است. LGV می تواند قسمت های مختلف بدن مانند ناحیه تناسلی، مقعد، راست روده، دهان و غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار دهد.

مرحله اول: علائم معمولاً سه روز تا سه هفته پس از تماس با باکتری ظاهر می شوند. زخم یا تاول کوچک و بدون درد در محل عفونت ظاهر می شود که ممکن است بیمار متوجه آن نشود. این تاول ها گاهی اوقات در گروه های کوچک شبیه به عفونت تبخال ایجاد می شوند. همچنین گاهی اوقات تاول هایی در سایر قسمت های بدن مانند اطراف مقعد، روی لب ها و داخل دهان ایجاد می شود. علائم سیستمیک مانند تب و خستگی نیز تجربه می شود. یک نقطه دردناک و حساس در داخل غدد لنفاوی کشاله ران ایجاد می شود. مردان دچار پروکتیتیس می شوند، التهابی در پوشش راست روده. علائم دیگر شامل درد مقعدی، ترشح، مدفوع خونی، یبوست و تنسموس (احساس نیاز به دفع و ناتوانی در تخلیه کامل مدفوع) است. البته بسیاری از بیماران LGV به خصوص زنان در این مرحله هیچ علایمی را تجربه نمی کنند.
مرحله دوم: غدد لنفاوی در کشاله ران، زیر بغل یا گردن معمولاً ده تا سی روز پس از شروع عفونت متورم و ملتهب می شوند. عفونت مقعد با زخم های دردناک، ترشحات و خونریزی همراه است. بیماران همچنین تب یا بثورات پوستی را تجربه می کنند.
مرحله سوم: اکثر بیماران پس از گذراندن مرحله دوم از طریق درمان مناسب بهبود می یابند. اما در صورت عدم درمان عفونت، علائم شدیدتر می شود و بیمار با تورم عمومی غدد لنفاوی، تورم شدید همراه با زخم ناحیه تناسلی و آسیب داخلی راست روده یا واژن مواجه می شود که در درازمدت باعث ایجاد آن می شود. آسیب به بافت عفونی و سلامت عمومی. زخم، تورم و تغییر شکل در نواحی آلوده نیز گزارش شده است. تکثیر باکتری ها در بدن منجر به آرتریت واکنشی می شود.

روش انتقال لنفوگرانولوم ونروم

LGV تقریبا همیشه یک عفونت مقاربتی است. باکتری ها از طریق سطوح مرطوب مخاطی، معمولاً راست روده یا واژن وارد بدن می شوند، اگرچه عفونت های تناسلی یا دهانی نیز امکان پذیر است. مانند سایر عفونت های مقاربتی، هر فردی که در حین رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی از کاندوم استفاده نمی کند، می تواند به لنفوگرانولوم تناسلی مبتلا شود.

تشخیص لنفوگرانولوم ونروم

پزشکان آزمایش های مختلفی را برای تشخیص LGV انجام می دهند. پزشک معمولاً از داخل مجرای ادرار در مردان یا دهانه رحم در زنان نمونه ای را با سواب می گیرد و نمونه را برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. ابتدا وجود کلامیدیا در نمونه بررسی می شود، در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش برای تشخیص LGV انجام می شود. آزمایش های دیگری نیز برای بررسی وجود این باکتری ها در ادرار انجام می شود.

 درمان لنفوگرانولوم ونروم

راه هایی برای درمان عفونت و جلوگیری از آسیب بیشتر بافتی وجود دارد، اگرچه ممکن است جای زخم نتیجه پاسخ بافت به عفونت باشد. برای درمان، لازم است آسپیراسیون از طریق پوست سالم یا یک برش انجام شود و ضایعه تخلیه شود تا از ایجاد زخم ران یا کشاله ران جلوگیری شود. داکسی سایکلین یک درمان رایج است که بیماران را ملزم به مصرف کپسول های 100 میلی گرمی دو بار در روز به مدت 21 روز می کند. اگر بیمار نمی تواند داکسی سایکلین مصرف کند، به جای آن باید اریترومایسین خوراکی 500 میلی گرم چهار بار در روز به مدت 21 روز مصرف شود.

پیشگیری از LGV

روش های مختلفی برای پیشگیری یا کاهش خطر ابتلا به لنفوگرانولوم ونروم وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از:

• از کاندوم استفاده کنید
• شستشوی کامل ناحیه تناسلی بعد از رابطه جنسی
• اگر مشکوک به عفونت هستید، از تماس جنسی خودداری کنید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. همچنین از همسرتان بخواهید که برای معاینه و درمان به پزشک مراجعه کند.