تستوسترون پایین در مردان: علائم، عوارض و درمان

تستوسترون هورمونی است که توسط بدن انسان تولید می شود. این هورمون عمدتاً توسط بیضه ها در مردان تولید می شود. تستوسترون بر ظاهر و رشد جنسی مردان تأثیر می گذارد. این هورمون باعث تولید اسپرم و همچنین لذت جنسی مردان می شود. همچنین به ساخت عضلات و توده استخوانی کمک می کند. تولید تستوسترون معمولا با افزایش سن کاهش می یابد. اگر سطح تستوسترون پایین بیاید، مردان می توانند طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند. این وضعیت می تواند باعث تغییرات فیزیکی، عاطفی و جنسی در مردان شود.

علت بدخلقی اخیر و کاهش میل جنسی شما ممکن است پایین بودن تستوسترون باشد. همچنین، اگر مشکل درمان نشود، تستوسترون پایین می‌تواند منجر به کاهش تراکم استخوان یا بیماری قلبی شود. خوشبختانه، تستوسترون پایین در مردان به راحتی قابل درمان است، به خصوص اگر دلایل زمینه ای در ذهن داشته باشید.

دلایل تستوسترون پایین در مردان

پایین بودن بیش از حد طبیعی تستوسترون در آزمایش خون می تواند ناشی از تعدادی از شرایط باشد، از جمله:

• آسیب بیضه
• سرطان بیضه یا درمان سرطان بیضه
• اختلالات هورمونی
• عفونت
• اچ آی وی / ایدز
• بیماری مزمن کبد یا کلیه
• دیابت نوع 2
• چاقی

برخی داروها و اختلالات ژنتیکی نیز می توانند تستوسترون مردان را کاهش دهند. افزایش سن یکی از عوامل کاهش تستوسترون است. در برخی موارد، علت ناشناخته است.

علائم تستوسترون پایین

کاهش میل جنسی
تستوسترون نقش مهمی در میل جنسی مردان دارد. برخی از مردان ممکن است با افزایش سن، کاهش میل جنسی را تجربه کنند. با این حال، فردی که تستوسترون پایینی دارد احتمالاً در طول رابطه جنسی کاهش میل جنسی بیشتری دارد.

اختلال در نعوظ
در حالی که تستوسترون مرد را از نظر جنسی تحریک می کند، به دستیابی و حفظ نعوظ نیز کمک می کند. تستوسترون به خودی خود باعث نعوظ نمی شود، اما گیرنده های مغز را برای تولید نیتریک اکسید تحریک می کند. نیتریک اکسید مولکولی است که به ایجاد یک سری واکنش های شیمیایی لازم برای نعوظ کمک می کند. وقتی سطح تستوسترون خیلی پایین باشد، مرد برای نعوظ قبل از رابطه جنسی یا داشتن نعوظ خود به خود (مثلاً در هنگام خواب) مشکل دارد.

با این حال، تستوسترون تنها یکی از عوامل متعددی است که به نعوظ مناسب کمک می کند. اما تحقیقات در مورد نقش جایگزینی تستوسترون در درمان اختلال نعوظ بی نتیجه است. در بررسی مطالعاتی که مزایای تستوسترون را در مردان مبتلا به مشکلات نعوظ بررسی می‌کردند، تقریباً نیمی از آنها هیچ بهبودی با درمان تستوسترون نشان ندادند. در بسیاری از موارد، سایر بیماری ها به مشکلات نعوظ کمک می کنند.

حجم کم مایع منی
تستوسترون نقش مهمی در تولید مایع منی دارد که مایع شیری رنگی است که به حرکت اسپرم کمک می کند. مردانی که تستوسترون پایینی دارند، اغلب متوجه کاهش حجم اسپرم در هنگام انزال می شوند.

ریزش مو
تستوسترون نقش های متعددی در بدن ایفا می کند، از جمله تولید مو. طاسی بخشی طبیعی از روند پیری برای بسیاری از مردان است. اگرچه یک عامل ژنتیکی نیز در ریزش مو وجود دارد، مردانی که تستوسترون پایینی دارند نیز ممکن است موهای بدن و صورت را از دست بدهند.

خستگی
مردانی که تستوسترون پایین دارند، خستگی شدید و کاهش سطح انرژی را تجربه می کنند. اگر با وجود خواب زیاد همیشه خسته هستید یا برایتان سخت است انگیزه ورزش پیدا کنید، ممکن است کمبود تستوسترون داشته باشید.

از دست دادن توده عضلانی
از آنجایی که تستوسترون نقش مهمی در عضله سازی دارد، مردانی که تستوسترون پایینی دارند ممکن است متوجه کاهش توده عضلانی شوند. مطالعات نشان می دهد که تستوسترون بر حجم عضلانی تأثیر می گذارد اما نه لزوماً قدرت یا عملکرد آن.

افزایش چربی بدن
مردانی که تستوسترون پایین دارند نیز ممکن است افزایش چربی بدن را تجربه کنند. به ویژه، گاهی اوقات دچار ژنیکوماستی یا بافت بزرگ سینه می شوند. تصور می شود که این وضعیت به دلیل عدم تعادل بین تستوسترون و استروژن در مردان ایجاد می شود.

کاهش تراکم استخوان
پوکی استخوان یا نازک شدن توده استخوانی، بیماری است که اغلب با زنان همراه است. با این حال، مردان با تستوسترون پایین نیز می توانند از دست دادن استخوان را تجربه کنند. تستوسترون به ساخت و تقویت استخوان ها کمک می کند. در نتیجه، مردان با تستوسترون پایین، به ویژه مردان مسن تر، توده استخوانی کمتری دارند و بیشتر در معرض شکستگی استخوان هستند.

نوسانات خلقی
مردان با تستوسترون پایین ممکن است تغییرات خلقی را تجربه کنند. از آنجا که تستوسترون بر بسیاری از فرآیندهای فیزیکی در بدن تأثیر می گذارد، می تواند بر خلق و خوی روانی نیز تأثیر بگذارد. تحقیقات نشان می دهد که مردانی که تستوسترون پایینی دارند بیشتر در معرض افسردگی، تحریک پذیری یا عدم تمرکز هستند.

خطرات کاهش تستوسترون چیست؟

شواهد قوی وجود دارد که نشان می‌دهد تستوسترون پایین ممکن است زمینه‌ساز سایر بیماری‌های جدی باشد و احتمال مرگ زودهنگام مردانی که تستوسترون پایینی دارند بیشتر از مردانی است که سطح تستوسترون بالاتری دارند.

یک مطالعه بزرگ رابطه معکوس بین سطح تستوسترون خون و مرگ و میر  ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی را نشان می دهد. مطالعه دیگری به این نتیجه رسید که “کمبود تستوسترون در مردان مسن با افزایش خطر مرگ در 20 سال آینده، مستقل از عوامل خطر متعدد و شرایط مختلف از قبل موجود، مرتبط است.

علاوه بر این، بین تستوسترون پایین و آپنه خواب (بیماری که در آن تنفس فرد عمدتاً در هنگام خواب قطع می شود) و دیابت ارتباط وجود دارد. تستوسترون پایین حتی می تواند به عنوان پیش بینی کننده پیشرفت دیابت و پیش دیابت استفاده شود.

تشخیص تستوسترون پایین

در طول معاینه فیزیکی، پزشک موهای بدن، اندازه سینه ها و آلت تناسلی، اندازه و شکل بیضه ها و کیسه بیضه شما را بررسی می کند. پزشک ممکن است برای تشخیص بهتر تومور هیپوفیز را که یک علت نادر کاهش تستوسترون است، بررسی کند.

پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش خون برای تعیین اینکه آیا تستوسترون تام شما پایین است یا خیر استفاده کند. محدوده طبیعی معمولاً 300 تا 1000 نانوگرم در دسی لیتر است، اما این بستگی به آزمایشگاهی دارد که آزمایش را انجام می دهد. برای تشخیص تستوسترون پایین، ممکن است به بیش از یک آزمایش خون ناشتا (7 تا 10 ساعت) و گاهی آزمایش هورمون هیپوفیز نیاز داشته باشید.

درمان تستوسترون پایین

کاهش تدریجی تستوسترون را با افزایش سن باید انتظار داشت. اگر علائم مربوط به تستوسترون پایین را تجربه می کنید، گاهی اوقات درمان در نظر گرفته می شود.

• اگر تستوسترون پایین برای زوجی که سعی در باردار شدن دارند مشکل ساز باشد، تزریق گنادوتروپین ممکن است در برخی موارد یک گزینه باشد. این تزریق ها هورمون هایی هستند که بدن را به تولید تستوسترون تشویق می کنند و می توانند تعداد اسپرم را افزایش دهند.
• قرص های تستوسترونقابل جایگذاری، روش نسبتا جدیدی از درمان هستند که در آن چندین گلوله در زیر پوست باسن قرار داده می شود و در آنجا تستوسترون را برای حدود 3 تا 4 ماه آزاد می کند.
• تزریق و ژل بینی ممکن است گزینه های دیگری برای برخی از مردان باشد.

عوارض و مزایای تستوسترون درمانی

اگر علائم بیماری واقعاً ناشی از تستوسترون پایین باشد، بیماران می گویند که در عرض چند هفته متوجه تفاوت قابل توجهی می شوند، اگرچه گاهی اوقات این تفاوت چندان محسوس نیست (در این صورت صمیمیت بهتر خواهد شد، افسردگی بهتر می شود) این تغییرات را معکوس کند. مستقیم و سریع ببینید.

خطراتی نیز وجود دارد. درمان با تستوسترون می تواند تعداد گلبول های قرمز مرد را افزایش دهد و اندازه سینه های او را افزایش دهد. همچنین می تواند رشد پروستات را تسریع کند. مردان مبتلا به سرطان سینه نباید تستوسترون درمانی دریافت کنند.